当今支气管镜操作临床诳骗粗鄙，经支气管镜可进行冲洗、刷检、支气管肺泡灌洗、经气说念壁肺活检、经气说念壁淋凑趣活检（TBNA）、经支气管镜超声查验（EBUS）、支架置入、冷冻、消融、球囊延伸、肺减容术和热成型术等。
一、支气管镜主要分类
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图片从左向右纪律是硬质支气管镜、纤维光学支气管镜、电子支气管镜。
二、编码重心
01
肺灌洗
肺灌洗：是通过支气管镜或双腔支气管导管洗出肺内的特异性物资来诊治肺部疾病的一种设施。凭证灌洗规模分为全肺灌洗温情管、支气管肺泡灌洗。凭证灌洗方向不同，分为会诊性和诊治性灌洗。
➤全肺灌洗33.99：主要用于矽肺、尘肺、吸入性肺炎、肺泡卵白千里积症、发射性粉尘吸入等的诊治。在全麻下，用双腔支气管导管，一侧肺纯氧通气，一侧肺用灌洗液反复灌洗，一般每次约使用1000～2000ml灌洗液，共灌洗约10～14次。
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➤气管、支气管肺泡灌洗：分为气管、支气管灌洗96.56和会诊性支气管肺泡灌洗33.24。
❶96.56方向是撤销遏止，如常常吸痰器无效时，用此设施不错灵验收复气说念流畅。与33.99不同的是，此操作灌洗量较小。
❷33.24方向是会诊，通过支气管镜对肺段或亚肺段注入50～200mL生理盐水，回吸的液体含有肺泡中的细胞、卵白质、微生物等，仍是成为肺活检的弥留替代或补充妙技。
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因此，当际遇肺灌洗时，首页-汉盛安服装有限公司率先应明确操作方向， 江苏顺发电热材料有限公司会诊为主就聘任33.24， 首页-新士艾有限公司诊治为主时就看操作的面孔，全麻下的大容量灌洗聘任33.99，小容量灌洗撤销气说念遏止时聘任96.56。
需要辩认的是：“支气管镜查验，为了抽吸” 96.05指只是经支气管镜行吸痰或抽吸管腔内物资操作，并未进行灌洗。(表面上96.05为吸痰，杀虫剂但在医保中96.0500为灰码，其下无更具体细码)
★注：纤维支气管镜查验伴肺泡灌洗33.2403：在DRG分组中属于无效操作，无法入操作组。会诊性支气管肺泡灌洗应聘任33.2400x002。
02
支气管镜肺减容术
支气管镜肺减容术：是指通过支气管镜，使用单向活瓣、减容线圈、生物胶、热蒸汽等面孔形成靶区肺组织的萎陷，导致肺容积减少。
当今诳骗最粗鄙的是经支气管镜单向活瓣肺减容术33.71或33.73，将活瓣置入支气管内，允许分泌物温情体从活瓣远端肺组织排出，但隔气绝体参加活瓣远端肺组织，从而使靶肺组织迟缓萎陷、不张，达到减容的方向。
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生物学肺减容术33.79：指遴选肺封堵系统（AeriSeal）使用有机合成多聚物封堵孤寒说念和侧支通路，导致肺不张、重塑、疤痕形成，导致肺容积减少。
需要辩认的是：
肺减容术（LVRS）32.22：是伴有肺组织局部切除或遏止，经胸腔镜或开已矣术对肺气肿组织进行楔形切除来减小肺容积的手术。
肺手术性萎陷33.3：是针对肺结核的一种外科诊治面孔，因作用有限，现已很少使用。
03
支气管延伸 33.91
支气管延伸 33.91：查码可得，支气管镜下球囊延伸术分类于此编码。
04
气管支气管的支架置入
气管支气管的支架置入：应分类于96.05，不包括在支气管或肺的其他内镜操作33.7亚目前。
三、念念维导图
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供稿：任佩瑶
剪辑：刘莉婷
审核：段永涛
责编： 王 燕
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